На фоне ухудшения эпидемиологической ситуации российские власти призывают жителей вакцинироваться, чтобы обезопасить свое здоровье и позаботиться о своих близких. Граждан прививают бесплатно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».
Вакцина «Спутник Лайт» - это однокомпонентная векторная вакцина, которая была разработана Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи и зарегистрирована МЗ РФ 29 марта 2021 года. «Лайт» - значит облегченная. В отличие от полной двухфазной вакцины «Спутник V». В первые два года эпидемии ковида векторные вакцины продолжат оставаться на первом месте по перспективности использования.
Спутник Лайт - Векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. Вакцина получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. В состав препарата входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2.
Вакцина "Спутник Лайт" должна использоваться только при ревакцинации (повторной вакцинации). Для первой прививки, как отметил министр здравоохранения РФ, по-прежнему рекомендуется использовать зарегистрированные в России вакцины от коронавируса, в том числе "Спутник V".
Сертификат после однокомпонентной вакцины начнет действовать в те же сроки, что и сертификат после двухкомпонентной.
Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко заявил, что однокомпонентная вакцина от коронавируса «Спутник Лайт» в России имеется в достаточном количестве. Повторную вакцинацию от коронавируса прошли уже 4,5 млн россиян. Таким образом, от коронавируса привито уже 53% взрослого населения страны.
Ученые подчеркивают, что вопрос ревакцинации «очень критичен» на сегодняшний день, поскольку титр антител у человека понижается уже через полгода. Ревакцинироваться российским препаратом от коронавируса «Спутник Лайт» следует раз в полгода, особенно в условиях распространения штамма «Дельта».
3 ноября журнал The Lancet опубликовал статью о высокой эффективности российской вакцины от коронавируса «Спутник Лайт». Исследование показало, что российская вакцина вызывает сильный иммунный ответ как в серонегативных (не переболевших коронавирусом), так и в серопозитивных (переболевших) группах. Выявленные побочные эффекты были легкими или умеренными, никаких серьезных побочных эффектов зафиксировано не было.
Все зарегистрированные в России вакцины безопасны и эффективны, а для эффективной борьбы с коронавирусом необходим коллективный иммунитет в 90–95%.
Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. Этой цели служат различные типы исследований, начиная от профилактического сканирования и заканчивая анализами на конкретные онкомаркеры.
Особенно важны профилактические осмотры для пациентов, находящихся в группе риска:
- Работники вредных производств;
-Злоупотребляющие курением, алкоголем (иными токсическими веществами);
- Имеющие наследственную предрасположенность
- Проживающие на экологически неблагоприятных территориях
Онкологическое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев, что позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить высокое качество жизни.
В целях выявления раковой опухоли применяются инструментальные методы исследования:
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Компьютерная томография (КТ)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
Диагностика с помощью эндоскопии
Рентгенодиагностика
Использование диагностической визуализации является одним из первых этапов в клиническом ведении онкологических пациентов. Достоверный диагноз необходим для определения локализации первичной опухоли, оценки ее размера и распространения в окружающие ткани и другие органы и структуры организма. Правильный диагноз имеет первостепенную важность для принятия решения о методах лечения и формирования прогноза.
Все перечисленные исследования назначает врач поликлиники по месту жительства в следующих случаях:
- появление общего недомогания и нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения;
- необходимость обнаружить метастазы опухоли;
- поиск системного заболевания.
Для диагностики онкологии применяются лабораторные методы исследования:
- обследование на наличие онкомаркеров;
- биопсия с гистологией.
Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это СА 19-9, СА 12-5, AFP, СА 15-3.
Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.
Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке, толстой или прямой кишке.
СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как молочные железы, матка и яичники, желудок и поджелудочная железа, печень.
Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении: матки, яичников, молочной железы.
В небольшом количестве онкомаркеры могут содержаться даже в крови абсолютно здоровых людей, поэтому в диагностике используют так называемые пороговые значения.
Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.
Маммография применяется при появлении уплотнений в молочной железе, деформации соска, при наличии покраснения и отека. А также при наследственной предрасположенности.
Диагностика рака с помощью эндоскопии (гибкий эндоскоп может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии) помогает выявить начальную стадию рака гортани, желудка, легких и кишечника.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения. МРТ по аналогии с КТ, создает «срезы» тела, которые объединяет в трехмерное изображение. Однако в МРТ используется магнитное излучение, а не рентгеновское. В ряде случаев МРТ обеспечивает более высокое контрастирование мягких тканей, поэтому ее часто применяют для диагностики рака мозга, позвоночника, мышц, соединительной ткани и др.
МРТ позволяет выявить раковое образование головного мозга, гортани, матки и ее шейки, поджелудочной железы, печени, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и простаты.
УЗИ применяется для диагностики рака, поражающего молочные железы, матку, щитовидную железу, сердце.
Компьютерная томография (КТ) — с помощью рентгеновского излучения на компьютере моделируется трехмерное изображение внутренних структур тела (так называемые «срезы»). Чем больше «срезов» может выполнить томограф, тем выше его разрешающая способность и тем достовернее ранняя диагностика рака.
Современная рентгенодиагностика помогает уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).
Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования, что позволяет скорректировать программу терапии еще до ее начала.
Эксперты Роспотребнадзора отмечают, что вакцинация от коронавируса мало чем отличается от любой другой прививки.
Наличие или отсутствие антител не является показанием или противопоказанием к проведению прививки. Это просто информация о том, что у человека есть какой-то уровень иммунитета или нет. Тем более, что в настоящее время нет общего стандарта определения антител. Переболевшие COVID-19 имеют риск заразиться повторно в случае недостаточного количества антител в крови. Иммунитет тех, кто переболел, а потом привился, самый высокий.
Часто задают вопрос: «Нужно ли применять антигистаминные препараты перед вакцинацией?». Они нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.
Эффективность вакцинации снижают также гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.
При обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачом антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).
Таким образом, каких-то строгих ограничений или рекомендаций перед процедурой нет. Разве что не стоит злоупотреблять алкоголем, от спиртного стоит отказаться на три дня и после вакцинации. Можно соблюдать свой привычный распорядок дня, избегая перегрузок и стрессов.
В целом специалисты сходятся во мнении, что противопоказаний к вакцинации не так много.
- Прививку не будут делать тем, у кого есть какие-то проявления простуды или другой инфекционной болезни.
- Если на первый компонент вакцины была тяжелая аллергическая реакция, врач-терапевт пишет медицинский отвод от второго компонента.
- Если у человека уже были тяжелые аллергические реакции на другие прививки, следует совместно с терапевтом проверить сходство по компонентам, чтобы решить вопрос о медицинском отводе.
- В списке противопоказаний к вакцинации возраст до 18 лет и период кормления грудью.
При инъекции "Спутником V" в организм попадает модифицированный аденовирус, который проникает в клетки и заставляет их производить белок нового коронавируса, чтобы вызвать выработку нужных антител. Но организм может создать антитела и против аденовируса. Пока известно, что повторная вакцинация от коронавируса для привитых "Спутником V" будет проводиться первым компонентом вакцины.
Инструкция применения вакцины "Спутник V" рекомендует с осторожностью применять вакцину при хронических заболеваниях печени и почек, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, а также при некоторых эндокринных заболеваниях, таких как выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Онкология, гематология, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции строгими противопоказаниями к вакцинации не являются.
Для вакцинировавшихся "Спутником V" характерно гриппоподобное состояние (повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах), которое продолжается примерно в течение суток. Такое состояние встречается больше чем у половины привитых. Врач на пункте вакцинации дает подробную инструкцию, что делать в этом случае (лучше всего снимает эти симптомы парацетамол, ибупрофен).
Если после прививки температура очень высокая и не снижается, в этом случае терапевт советует вызывать скорую помощь. Но такое развитие событий происходит крайне редко.
Женщинам, которые только планируют беременность, рекомендуется сделать заранее прививку, потому что у многих переболевших наблюдаются нарушения внутриутробного развития ребенка: COVID-19 вызывает микротромбозы, в том числе в сосудах плаценты. Нарушается кровообращение, и ребенок страдает. Часто рождаются недоношенные дети или с признаками внутриутробной инфекции.
Женщинам, ожидающим рождение ребёнка, разрешено прививаться "Спутником V", но "с осторожностью".
Ревакцинацию врачи-инфекционисты рекомендуют проводить оптимально через полгода и более.
Если антитела после прививки не обнаруживаются, а полгода еще не прошло, то через два-три месяца можно вакцинироваться, вреда в этом не будет.
Когда ситуация с заболеваниями станет менее острой, повторные прививки можно будет делать раз в год.
