Размер шрифта:
Цвета сайта:
Параметры

регистратура
8 (86137) 3-32-06
8 (86137) 3-76-64

armonko@mail.ru

Горячая линия учреждения: +7 (86137) 4-76-76

Горячая линия МЗ КК: 8 (800) 200-03-66

Новости

Диспансерное наблюдение

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. Излечение злокачественной опухоли в поздней стадии является редким исключением. Несвоевременная диагностика онкологических заболеваний происходит в 30-40% случаев по вине медицинского персонала. Из-за отсутствия онкологической настороженности не проводится достаточно полного обследования пациентов, методы специальной диагностики применяются несвоевременно. Затягивание обращения к врачу по вине больного связано с невнимательным отношением к своему здоровью, недооценкой симптомов заболевания, страхом перед возможным диагнозом, попыткой самостоятельного лечения. Третья причина поздней постановки диагноза - объективные трудности диагностики (сочетание нескольких заболеваний, запутанность симптомов заболевания и др.).

Онкологическая настороженность сводится к следующему:

  • знание симптомов ранних стадий злокачественных опухолей с целью исключения возможного онкологического заболевания
  • тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности;

     3) установка на подозрение атипичного или осложненного онкологического заболевания в трудных случаях диагностики;

   4) лечение предраковых заболеваний;

   5) своевременное направление больного с подозрением на опухоль к специалисту с учетом принципов организации онкологической помощи.

Анамнез больного с опухолью дает врачу ориентировочные данные, может сосредоточить его внимание на каком-то органе, где подозревается опухолевый процесс. В связи с этим при собирании анамнеза врач-онколог уделяет особое внимание на получение информации, связанной с профессией, бытом, привычками, сопутствующими заболеваниями, генетическим анамнезом. Роль пола и возраста неоднозначна для новообразований различной локализации. Знание профессиональных вредностей, с которыми больной сталкивается на протяжении своей жизни, часто позволяет выявить предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Иногда почву для развития опухоли могут создать воздействия, перенесенные много лет назад (рак кожи у рентгенологов, рак легкого у рабочих каменноугольных шахт и рудников, рак мочевого пузыря у работников анилиновой промышленности; химическими канцерогенами являются ароматические углеводороды, ароматические амины, асбест, хром, никель, мышьяк и др.). Основная проблема анамнеза больного с опухолью - скудность данных.

Организационные основы выявления больных злокачественными опухолями были сформированы Н.Н. Петровым в 1947 г.:

1) периодические профилактические осмотры людей, считающих себя здоровыми;

2) постоянная онкологическая настороженность врачей общей лечебной сети; 3) специальное наблюдение и необходимое лечение предраковых заболеваний.

Для улучшения качества профилактических осмотров, формирования групп онкологического риска проводится скрининг - массовое обследование населения.

Методы скрининга различны: 1) обследование специальной бригадой или одним врачом определенного контингента населения с использованием простых инструментов и лабораторных методов;

2) осмотр больных в поликлинике при обращении по любому поводу;

3) осмотр в стационаре при поступлении на лечение;

4) самонаблюдение по критериям, данным врачом в процессе санитарно-гигиенического просвещения населения;

5) использование анкет-опросников, в которых обследуемые отмечают анамнестические данные и жалобы, с последующим анализом анкет.

Проведение отбора не исключает возможности ранних форм рака у некоторых пациентов. Поэтому исследования должны быть ежегодными. Прежде всего организуют и проводят массовые профилактические осмотры цеховые врачи, участковые терапевты, в сельских районах - райздравотделы. Вторую большую группу осмотров составляют индивидуальные профосмотры. Это осмотры на приеме у терапевта, хирурга, в смотровом кабинете поликлиники. Индивидуальные осмотры на онкопатологию проводятся при поступлении больных на стационарное лечение. Следующим этапом диагностической и профилактической работы является учет и диспансеризация предраковых заболеваний. Эта работа проводится врачами общей лечебной сети по специальностям.

Онкологический диспансер — основное звено в противораковой борьбе. Задачами, которые решают онкодиспансеры, являются: ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний, диспансерное наблюдение за онкологическими больными, систематический учёт и анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, изучение причин поздней диагностики опухолей, внедрение современных методов диагностики и лечения новообразований, изучение эффективности их лечения. В своей деятельности онкологические диспансеры опираются на онкологические кабинеты районных поликлиник.

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в основном онкологической службой. Оно предполагает заполнение учетной документации, выбор врачом стратегии и тактики лечения больного, контрольные сроки наблюдения и порядок диспансеризации, деонтологические аспекты работы с больным и его родственниками.

Основные принципы диспансерной работы в онкологии:

  1. Повсеместный и строгий учет больных раком и предопухолевыми заболеваниями.
  2. Динамическое наблюдение и печение больных раком и предраковыми заболеваниями.
  3. Изучение и своевременная коррекция условий труда и быта больных.
  4. Оперативная связь онкологической службы с учреждениями общей лечебной сети.

Диспансерное наблюдение больных злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно. Особенно велико значение диспансеризации в работе с онкологическими больными, получившими радикальное лечение по поводу рака. Периодичность осмотра состоящих на учете пациентов определяется временем, прошедшим с момента окончания специального лечения. Онкологические больные, которым проводилось радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований, подвергаются регулярному патронажному обследованию и осмотрам у онколога: в течение первого года после печения - 1 раз в квартал; в течение второго и третьего годов - 1 раз в полугодие; в дальнейшем - не реже 1 раза в год.

Ключевым звеном в адекватном функционировании диспансерного метода в онкологии является принцип разделения всех онкологических больных на клинические группы, в каждой из которых предусматривается определенный стандарт лечебных, реабилитационных и организационных мероприятий.

Рак шейки матки

Причина, по которой может развиться рак шейки матки хорошо известна: это заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых отношениях. Согласно исследованиям, до 80% взрослых людей могут быть заражены этим вирусом в течение жизни.

Однако, не все женщины, у которых в крови обнаружен этот самый вирус ВПЧ, заболеют этой страшной болезнью. Определяет эту вероятность тип самого ВПЧ, которым заражена женщина (известно около 100 видов этого вируса). Некоторые способны стимулировать возникновение папиллом на гениталиях, а 15 видов могут провоцировать развитие рака, но чаще всего инфекция просто погибает под действием иммунной системы человека.

Большинство заболевших - женщины 45–59 лет, около 15 % - старше 65 лет. До 25 лет крайне невелика вероятность развития данного заболевания.

Ряд факторов, способствующих развитию онкологии шейки матки:

  • Возраст - это злокачественное заболевание в основном диагностируют у пациенток старше 50 лет. Некоторые предраковые модификации в шейке матки обнаруживаются чаще всего у женщин от 30 до 40 лет.
  • Табакокурение - сам механизм, из-за которого курение может служить провоцирующим фактором прогрессирования рака шейки матки, ученым не известен. Предполагают, что курение вкупе с ВПЧ может оказывать разрушительное воздействие на клетки шейки матки, что делает рак более агрессивным.
  • Диэтилстильбэстрол - гормональный препарат, который назначали до начала 70-х годов, чтобы не допустить выкидыша. Дочери тех матерей, которым назначали DES во время вынашивания, могут иметь увеличенный риск развития рака шейки матки. Такой вид рака называется язвенной аденокарциномой шейки матки. В данном случае не прослеживается связь с вирусом папилломы человека.

Симптомы рака шейки матки

Болезнь может не давать совершенно никакой симптоматики, пока не разовьется до самой последней стадии. Вот почему очень важно посещать гинеколога и делать скрининг шейки матки, что позволит обнаружить любые изменения как можно раньше.

Признаки рака шейки матки такие:

  1. Необычно сильное кровотечение, чаще после полового контакта. Любое кровотечение, которое происходит не во время регулярных и ожидаемых менструаций, должно насторожить. Это же касается и любого кровотечения во время менопаузы. При наличии каких бы то ни было вагинальных кровянистых выделений необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.
  2. Выделения из влагалища, имеющие новый или дурной запах. Нормальные и здоровые органы производят прозрачные или белые выделения из влагалища. Однако любые неожиданные изменения, такие как внезапный неприятный запах или изменение цвета, безусловно, стоит обсудить с врачом.
  3. Боль в пояснице.
  4. Спазмы желудка.
  5. Дискомфортные ощущения или болезненность во время полового акта.

Данные симптомы наблюдаются и при другой патологии, но важно, чтобы женщина обязательно посетила своего врача для проверки. Это увеличит вероятность успешного лечения.

Не обнаруженный вовремя рак шейки матки может прогрессировать и вызывать дополнительные симптомы: 

- Запор;

- Диарею;

- Кровь в моче

-Кровотечение из анального отдела прямой кишки;

-Нарушение мочеиспускания;

-Болевые ощущения в области спины или в боку;

-Отсутствие аппетита;

-Резкое похудение без внешних причин;

-Вялость и нехватка энергии;

-Отечность в одной нижней конечности;

-Боль в костях.

Для профилактики развития рака шейки матки можно предпринять:

- Первоначально - вакцинация как девочек, так и мальчиков от вируса папилломы человека до первого полового акта, (до 12 лет). Вакцинацию можно проводить и до 45 лет, и даже если у женщины в крови уже имеется этот вирус, но рака нет;

- Отказ от вредных привычек;

- Питание здоровой пищей;

- Регулярные физические нагрузки. У женщин, занимающихся спортом, риск развития онкологии в целом в 2,5 раза меньше, чем у тех, кто ведет лежаче-сидячий образ жизни. 

Всемирный день памяти людей, умерших от СПИДа

15 мая 2022 года будет отмечаться Всемирный день памяти людей, умерших от СПИДа

Вспомним о людях, умерших от СПИДа, и задумаемся о том, что эпидемия может коснуться каждого!

ВИЧ-инфекция охватила все континенты, и число инфицированных продолжает расти. Во всем мире сейчас живут с ВИЧ более 40 миллионов человек. С начала эпидемии из 78 миллионов людей, заразившихся ВИЧ, около половины умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией. По оценке экспертов, ВИЧ-инфекция занимает 5-е место по причинам смертности в мире. Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это подростки и взрослые люди в возрасте от 15 до 49 лет. Основным путем передачи является половой, на его долю приходится 63,5% случаев, парентеральный путь инфицирования составил 34,4%, на другие пути передачи приходится 2,1% случаев.

Ежегодно выявляется более 1,5 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. 98% пациентов, состоящих на учете, регулярно посещающих врача и имеющих показания, получают бесплатно антиретровирусные лекарственные средства, позволяющие нейтрализовать воздействие вируса на организм человека.

День памяти – это еще одна возможность показать реальную близость проблемы и напомнить о том, что для защиты от ВИЧ-инфекции необходимо соблюдать несложные правила безопасного поведения и своевременно обследоваться на ВИЧ.

Сегодня мы знаем, что благодаря появившимся возможностям антиретровирусной терапии, с ВИЧ-инфекцией можно сохранить качество жизни при условии соблюдения рекомендаций врачей и правил безопасного поведения. В связи с этим сегодня звучит призыв к тестированию и самотестированию на ВИЧ. Важно понимать, что, если человек и не является представителем общеизвестных ключевых групп населения (люди, употребляющие инъекционные наркотики; секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами и др.), он по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ и долгое время даже не догадываться об этом. Своевременное выявление вируса дает возможность жить полноценной жизнью – работать, создавать семью, рожать здоровых детей.

Международный День памяти умерших от СПИДа проводится в третье воскресенье мая для того, чтобы вспомнить людей, жизнь которых унесла эта болезнь, оказать поддержку людям, затронутым эпидемией, напомнить обществу, что ВИЧ – это реальность нашего времени, и как важно владеть адекватной информацией по данной проблеме. В этот день принято прикалывать к одежде красную ленточку – международный символ борьбы со СПИДом, знак солидарности людям, живущим с ВИЧ.

Новости

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. Излечение злокачественной опухоли в поздней стадии является редким исключением. Несвоевременная диагностика онкологических заболеваний происходит в 30-40% случаев по вине медицинского персонала. Из-за отсутствия онкологической настороженности не проводится достаточно полного обследования пациентов, методы специальной диагностики применяются несвоевременно. Затягивание обращения к врачу по вине больного связано с невнимательным отношением к своему здоровью, недооценкой симптомов заболевания, страхом перед возможным диагнозом, попыткой самостоятельного лечения. Третья причина поздней постановки диагноза - объективные трудности диагностики (сочетание нескольких заболеваний, запутанность симптомов заболевания и др.).

Онкологическая настороженность сводится к следующему:

  • знание симптомов ранних стадий злокачественных опухолей с целью исключения возможного онкологического заболевания
  • тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности;

     3) установка на подозрение атипичного или осложненного онкологического заболевания в трудных случаях диагностики;

   4) лечение предраковых заболеваний;

   5) своевременное направление больного с подозрением на опухоль к специалисту с учетом принципов организации онкологической помощи.

Анамнез больного с опухолью дает врачу ориентировочные данные, может сосредоточить его внимание на каком-то органе, где подозревается опухолевый процесс. В связи с этим при собирании анамнеза врач-онколог уделяет особое внимание на получение информации, связанной с профессией, бытом, привычками, сопутствующими заболеваниями, генетическим анамнезом. Роль пола и возраста неоднозначна для новообразований различной локализации. Знание профессиональных вредностей, с которыми больной сталкивается на протяжении своей жизни, часто позволяет выявить предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Иногда почву для развития опухоли могут создать воздействия, перенесенные много лет назад (рак кожи у рентгенологов, рак легкого у рабочих каменноугольных шахт и рудников, рак мочевого пузыря у работников анилиновой промышленности; химическими канцерогенами являются ароматические углеводороды, ароматические амины, асбест, хром, никель, мышьяк и др.). Основная проблема анамнеза больного с опухолью - скудность данных.

Организационные основы выявления больных злокачественными опухолями были сформированы Н.Н. Петровым в 1947 г.:

1) периодические профилактические осмотры людей, считающих себя здоровыми;

2) постоянная онкологическая настороженность врачей общей лечебной сети; 3) специальное наблюдение и необходимое лечение предраковых заболеваний.

Для улучшения качества профилактических осмотров, формирования групп онкологического риска проводится скрининг - массовое обследование населения.

Методы скрининга различны: 1) обследование специальной бригадой или одним врачом определенного контингента населения с использованием простых инструментов и лабораторных методов;

2) осмотр больных в поликлинике при обращении по любому поводу;

3) осмотр в стационаре при поступлении на лечение;

4) самонаблюдение по критериям, данным врачом в процессе санитарно-гигиенического просвещения населения;

5) использование анкет-опросников, в которых обследуемые отмечают анамнестические данные и жалобы, с последующим анализом анкет.

Проведение отбора не исключает возможности ранних форм рака у некоторых пациентов. Поэтому исследования должны быть ежегодными. Прежде всего организуют и проводят массовые профилактические осмотры цеховые врачи, участковые терапевты, в сельских районах - райздравотделы. Вторую большую группу осмотров составляют индивидуальные профосмотры. Это осмотры на приеме у терапевта, хирурга, в смотровом кабинете поликлиники. Индивидуальные осмотры на онкопатологию проводятся при поступлении больных на стационарное лечение. Следующим этапом диагностической и профилактической работы является учет и диспансеризация предраковых заболеваний. Эта работа проводится врачами общей лечебной сети по специальностям.

Онкологический диспансер — основное звено в противораковой борьбе. Задачами, которые решают онкодиспансеры, являются: ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний, диспансерное наблюдение за онкологическими больными, систематический учёт и анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, изучение причин поздней диагностики опухолей, внедрение современных методов диагностики и лечения новообразований, изучение эффективности их лечения. В своей деятельности онкологические диспансеры опираются на онкологические кабинеты районных поликлиник.

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в основном онкологической службой. Оно предполагает заполнение учетной документации, выбор врачом стратегии и тактики лечения больного, контрольные сроки наблюдения и порядок диспансеризации, деонтологические аспекты работы с больным и его родственниками.

Основные принципы диспансерной работы в онкологии:

  1. Повсеместный и строгий учет больных раком и предопухолевыми заболеваниями.
  2. Динамическое наблюдение и печение больных раком и предраковыми заболеваниями.
  3. Изучение и своевременная коррекция условий труда и быта больных.
  4. Оперативная связь онкологической службы с учреждениями общей лечебной сети.

Диспансерное наблюдение больных злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно. Особенно велико значение диспансеризации в работе с онкологическими больными, получившими радикальное лечение по поводу рака. Периодичность осмотра состоящих на учете пациентов определяется временем, прошедшим с момента окончания специального лечения. Онкологические больные, которым проводилось радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований, подвергаются регулярному патронажному обследованию и осмотрам у онколога: в течение первого года после печения - 1 раз в квартал; в течение второго и третьего годов - 1 раз в полугодие; в дальнейшем - не реже 1 раза в год.

Ключевым звеном в адекватном функционировании диспансерного метода в онкологии является принцип разделения всех онкологических больных на клинические группы, в каждой из которых предусматривается определенный стандарт лечебных, реабилитационных и организационных мероприятий.

Причина, по которой может развиться рак шейки матки хорошо известна: это заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых отношениях. Согласно исследованиям, до 80% взрослых людей могут быть заражены этим вирусом в течение жизни.

Однако, не все женщины, у которых в крови обнаружен этот самый вирус ВПЧ, заболеют этой страшной болезнью. Определяет эту вероятность тип самого ВПЧ, которым заражена женщина (известно около 100 видов этого вируса). Некоторые способны стимулировать возникновение папиллом на гениталиях, а 15 видов могут провоцировать развитие рака, но чаще всего инфекция просто погибает под действием иммунной системы человека.

Большинство заболевших - женщины 45–59 лет, около 15 % - старше 65 лет. До 25 лет крайне невелика вероятность развития данного заболевания.

Ряд факторов, способствующих развитию онкологии шейки матки:

  • Возраст - это злокачественное заболевание в основном диагностируют у пациенток старше 50 лет. Некоторые предраковые модификации в шейке матки обнаруживаются чаще всего у женщин от 30 до 40 лет.
  • Табакокурение - сам механизм, из-за которого курение может служить провоцирующим фактором прогрессирования рака шейки матки, ученым не известен. Предполагают, что курение вкупе с ВПЧ может оказывать разрушительное воздействие на клетки шейки матки, что делает рак более агрессивным.
  • Диэтилстильбэстрол - гормональный препарат, который назначали до начала 70-х годов, чтобы не допустить выкидыша. Дочери тех матерей, которым назначали DES во время вынашивания, могут иметь увеличенный риск развития рака шейки матки. Такой вид рака называется язвенной аденокарциномой шейки матки. В данном случае не прослеживается связь с вирусом папилломы человека.

Симптомы рака шейки матки

Болезнь может не давать совершенно никакой симптоматики, пока не разовьется до самой последней стадии. Вот почему очень важно посещать гинеколога и делать скрининг шейки матки, что позволит обнаружить любые изменения как можно раньше.

Признаки рака шейки матки такие:

  1. Необычно сильное кровотечение, чаще после полового контакта. Любое кровотечение, которое происходит не во время регулярных и ожидаемых менструаций, должно насторожить. Это же касается и любого кровотечения во время менопаузы. При наличии каких бы то ни было вагинальных кровянистых выделений необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.
  2. Выделения из влагалища, имеющие новый или дурной запах. Нормальные и здоровые органы производят прозрачные или белые выделения из влагалища. Однако любые неожиданные изменения, такие как внезапный неприятный запах или изменение цвета, безусловно, стоит обсудить с врачом.
  3. Боль в пояснице.
  4. Спазмы желудка.
  5. Дискомфортные ощущения или болезненность во время полового акта.

Данные симптомы наблюдаются и при другой патологии, но важно, чтобы женщина обязательно посетила своего врача для проверки. Это увеличит вероятность успешного лечения.

Не обнаруженный вовремя рак шейки матки может прогрессировать и вызывать дополнительные симптомы: 

- Запор;

- Диарею;

- Кровь в моче

-Кровотечение из анального отдела прямой кишки;

-Нарушение мочеиспускания;

-Болевые ощущения в области спины или в боку;

-Отсутствие аппетита;

-Резкое похудение без внешних причин;

-Вялость и нехватка энергии;

-Отечность в одной нижней конечности;

-Боль в костях.

Для профилактики развития рака шейки матки можно предпринять:

- Первоначально - вакцинация как девочек, так и мальчиков от вируса папилломы человека до первого полового акта, (до 12 лет). Вакцинацию можно проводить и до 45 лет, и даже если у женщины в крови уже имеется этот вирус, но рака нет;

- Отказ от вредных привычек;

- Питание здоровой пищей;

- Регулярные физические нагрузки. У женщин, занимающихся спортом, риск развития онкологии в целом в 2,5 раза меньше, чем у тех, кто ведет лежаче-сидячий образ жизни. 

15 мая 2022 года будет отмечаться Всемирный день памяти людей, умерших от СПИДа

Вспомним о людях, умерших от СПИДа, и задумаемся о том, что эпидемия может коснуться каждого!

ВИЧ-инфекция охватила все континенты, и число инфицированных продолжает расти. Во всем мире сейчас живут с ВИЧ более 40 миллионов человек. С начала эпидемии из 78 миллионов людей, заразившихся ВИЧ, около половины умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией. По оценке экспертов, ВИЧ-инфекция занимает 5-е место по причинам смертности в мире. Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это подростки и взрослые люди в возрасте от 15 до 49 лет. Основным путем передачи является половой, на его долю приходится 63,5% случаев, парентеральный путь инфицирования составил 34,4%, на другие пути передачи приходится 2,1% случаев.

Ежегодно выявляется более 1,5 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. 98% пациентов, состоящих на учете, регулярно посещающих врача и имеющих показания, получают бесплатно антиретровирусные лекарственные средства, позволяющие нейтрализовать воздействие вируса на организм человека.

День памяти – это еще одна возможность показать реальную близость проблемы и напомнить о том, что для защиты от ВИЧ-инфекции необходимо соблюдать несложные правила безопасного поведения и своевременно обследоваться на ВИЧ.

Сегодня мы знаем, что благодаря появившимся возможностям антиретровирусной терапии, с ВИЧ-инфекцией можно сохранить качество жизни при условии соблюдения рекомендаций врачей и правил безопасного поведения. В связи с этим сегодня звучит призыв к тестированию и самотестированию на ВИЧ. Важно понимать, что, если человек и не является представителем общеизвестных ключевых групп населения (люди, употребляющие инъекционные наркотики; секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами и др.), он по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ и долгое время даже не догадываться об этом. Своевременное выявление вируса дает возможность жить полноценной жизнью – работать, создавать семью, рожать здоровых детей.

Международный День памяти умерших от СПИДа проводится в третье воскресенье мая для того, чтобы вспомнить людей, жизнь которых унесла эта болезнь, оказать поддержку людям, затронутым эпидемией, напомнить обществу, что ВИЧ – это реальность нашего времени, и как важно владеть адекватной информацией по данной проблеме. В этот день принято прикалывать к одежде красную ленточку – международный символ борьбы со СПИДом, знак солидарности людям, живущим с ВИЧ.

гем отделение

Всемирный день охраны труда отмечается Международной организацией труда (МОТ) с 2003 года по инициативе Международной конфедерации свободных профсоюзов. Основная цель Всемирного дня охраны труда - привлечь внимание работодателей, работников, общественности к проблемам производственного травматизма и неблагоприятных условий труда, а также способствовать решению этих проблем.

28 апреля 2022г. в ГБУЗ «АрОД» был проведен День Труда. Комиссией по охране труда профсоюзной организации было проведено анкетирование среди сотрудников на тему «Оценки охраны труда на рабочем месте», профактивисты подготовили плакаты для участия в интернет акции «За Мир! За Труд! За Май!», проводимой краевой профсоюзной организацией.

  1. Плановая госпитализация проводится с 07:30 до 12:00 в 27-м кабинете приёмного покоя, после приёма у врача-онколога поликлиники ГБУЗ «Армавирский онкологический диспансер» МЗ КК.

Суббота, воскресенье — выходной.

Телефон приемного покоя: (86137) 5-56-97.

Запись на плановую госпитализацию производится на приёме у врача- онколога, гематолога или химиотерапевта. При интервале между курсами химиотерапии более 28 дней - консультация химиотерапевта обязательна.

  1. Пациент для госпитализации в стационар должен при себе иметь:

- направление на госпитализацию с указанием даты, подписью и печатью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением;

- паспорт;

- страховой медицинский полис;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС);

- пациентам, имеющим инвалидность — документ, подтверждающий группу инвалидности (справку МСЭ о группе инвалидности);

- пациентам работающей группы - листок нетрудоспособности, открытый в другом лечебном учреждении до госпитализации;

 - результаты необходимых исследований и обследований, пройденных по месту жительства;

- сменную обувь, халат (пижаму);

- предметы личной гигиены;

-медикаменты, назначенные другими специалистами для лечения сопутствующих заболеваний, в том числе инсулин.

  1. 3. Список анализов и обследований для госпитализации:

1) ОАК за 5 дней— определение количества лейкоцитов, гемоглобина (не ниже 90 г\л), тромбоцитов (не ниже 100*109/л и не выше 450*109/л).

2) Биохимический анализ крови за 7 дней,

включающий в себя: определение уровня глюкозы крови, мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, общего белка крови, кальция крови, щелочной фосфатазы, натрия, калия, хлора, ЛДГ.

3) коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер) – за 7 дней;

4) МОР (RW или реакция Вассермана) – за 10 дней;

5) ВИЧ-3 месяца;

6) Маркеры гепатитов - HbsAg, HCV- 1 месяц;

7) ОАМ-10 дней;

8) Rg ОГК или КТ ОГК - 6 месяцев;

9) ЭКГ с расшифровкой - 10 дней;

10) ЭХО КГ с расшифровкой – за 3 месяца (ксерокопия на каждую госпитализацию);

 11) Консультация терапевта с рекомендациями по лечению соматических заболеваний, консультация эндокринолога при наличии сахарного диабета,

 консультация кардиолога при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ХСН 2ст.),

консультация невролога и офтальмолога при заболеваниях нервной системы (инсульт, опухоли или метастазы в головной мозг) - за 10 дней;

12) Осмотр гинеколога + УЗИ ОМТ для женщин, осмотр урологом для мужчин – 1 раз в 3 месяца;

13) Кал на яйца гельминтов – 1 месяц;

14) УЗИ ОБП – 3 месяца (ксерокопия на каждую госпитализацию);

15) Копия врачебного заключения КОД (при наличии) или выписной эпикриз (КОД, ККБ№1, ККБ №2), ксерокопии КТ, МРТ, ПЭТ-КТ;

16) Ксерокопия ИГХ;

17) Ксерокопия ПГИ;

18) Справка об эпи- окружении на каждую госпитализацию – за 3 дня.

 

  1. 4. Правила поведения пациента в стационаре

в отделениях стационара пациент должен соблюдать правила внутреннего распорядка;

выполнять все рекомендации лечащего врача и персонала отделения;

регулярно принимать препараты по поводу сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и др.)

поддерживать чистоту и порядок в палате, туалете, ванной комнате;

хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике с указанием даты, фамилии и № палаты;

курение на территории больницы запрещено. Напоминаем, что курение снижает эффективность лечения, усугубляет течение заболевания;

категорически запрещается распивать любые алкогольные напитки и находиться в отделении в состоянии алкогольного опьянения;

нельзя пользоваться в палате электрокипятильниками, электрическими грелками, а также тройниками и удлинителями;

запрещается уходить из отделения, в том числе в выходные и праздничные дни без разрешения лечащего врача.

5. При нарушении правил внутреннего распорядка пациент выписывается из отделения в тот же день с отметкой о нарушении режима в больничном листе!

Точные причины возникновения и развития этого страшного недуга науке до сих пор неизвестны. На сегодняшний день ученые выдвигают порядка нескольких десятков вполне обоснованных точек зрения на данную проблематику. Если проанализировать все сведения и свести их в единое целое, то можно выделить три ключевых фактора, наличие которых способствует появлению рака:

-Факторы физического характера: радиация, ультрафиолетовые лучи;

-Факторы химического характера: канцерогенные вещества;

-Факторы биологического характера: ряд опасных вирусов.

Все указанные факторы приводят к тому, что в структуре ДНК появляются патологические изменения, в результате чего зачастую происходит активация онкогена, что приводит к получению клетками организма бесконечной жизни. В итоге, клетки перестают своевременно отмирать, начиная размножаться с невиданной скоростью. Так и образовывается опухоль или, другими словами, рак.

Все это верно в случае, если речь идет о внешних причинах развития рака. Но ученые также выдвигают и внутренние условия, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Прежде всего, стоит упомянуть о наследственности. В такой ситуации организм человека изначально имеет более низкий иммунитет к раку либо недостаточную способность ДНК восстанавливаться.

Чем слабее иммунная система – тем агрессивнее ведет себя опухоль. Если бы организм не боролся со злокачественными клетками, она очень быстро захватила бы все органы и системы. Клетка делится, в среднем, один раз в сутки. Несложно понять, с какой стремительной скоростью угас бы больной человек, если бы его иммунная система не противостояла патологическому процессу.

Чтобы улучшить защиту организма, онкобольные начинают принимать БАДы, отвары из трав или «закислять» организм уксусом, либо «ощелачивать» содой, что, по их мнению, помогает уничтожить злокачественные клетки. Важно понимать, что не существует единой причины возникновения опухолевого процесса. Этот механизм очень сложен и возникает под влиянием на организм совокупности множества разных факторов.

Однако, многие онкологические заболевания хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. И даже при запущенном опухолевом процессе с помощью грамотной терапии можно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Благодаря своевременной помощи врачей человек сможет жить в привычном режиме, общаться с друзьями и уделять время любимым занятиям и хобби.

Опухолевый процесс в организме может развиваться с разной скоростью. Существуют как вялотекущие опухоли, так и агрессивные, которые быстро метастазируют. Поскольку латентным злокачественным новообразованиям свойственен медленный рост и длительное отсутствие симптомов, то профилактическое самолечение альтернативными методами в этом случае создает мнимый эффект контроля над опухолью, порождая легенды о результативности этих способов. Каким рискам подвержен онкобольной, если вовремя не обращается за медицинской помощью? Отдав предпочтение нетрадиционным методам лечения, онкологический больной теряет самый главный актив для борьбы с раком – время, так как аномальные клетки делятся в геометрической прогрессии, поражая все новые и новые органы. Нет ни одного человека со злокачественной опухолью, который вылечился от рака народными средствами. Ни одного такого случая не было официально задокументировано или подтверждено результатами исследований. Все истории о чудесном исцелении отварами трав и другими подобными способами, как правило, сопровождаются рекламой этих средств и настойчивой рекомендацией их купить. Человек, который занимается самолечением при раке, не только не улучшает свое состояние здоровья, но и позволяет опухоли прогрессировать без должной медицинской помощи. На данный момент в медицине не существует единственного универсального препарата, который исцеляет рак, напротив, в настоящее время появляется все больше узконаправленных и поэтому эффективных лекарств, новых вариантов биологической терапии рака, поэтому благодаря своевременной постановке диагноза и соблюдению рекомендацией врачей, многим пациентам удается победить болезнь. Современные методы лечения злокачественных опухолей подразделяются на хирургические, лучевые и лекарственные. Последние включают несколько видов: химиотерапия, гормонотерапия и таргетная терапия, иммунотерапия. Действие химиотерапии основано на веществах, которые губительно воздействуют на раковые клетки. Гормонотерапия применяется при гормоночувствительных видах рака. За счет такого лечения снижается поступление определенных гормонов к опухоли, что мешает ее клеткам размножаться и способствует уменьшению её размеров. Таргетные препараты блокируют сигнальные пути, по которым клетка «понимает», что ей нужно делиться. Таким образом этот метод лечения способствует сдерживанию роста опухоли. Иммунотерапия мешает опухоли скрываться от иммунного надзора, и заставляет иммунитет бросаться на борьбу со злокачественным новообразованием. В каждом случае применяется комплексный подход с индивидуальной схемой лечения с учётом возраста больного, стадии болезни, строения и размера опухоли, характеристик клеток, из которых она состоит. Если вы убеждены, что средства народной медицины способны вам помочь, то обсудите это с лечащим врачом-онкологом. Без знаний о природе опухоли невозможно подобрать необходимое лекарство или действующее средство. В фармацевтических препаратах всегда известен точный состав, концентрация активных веществ, терапевтические и побочные эффекты, чего нельзя сказать о средствах, приготовленных самостоятельно.

Врачи-онкологи остерегаются говорить о полном выздоровлении пациента даже при исчезновении всех симптомов, зная из практики, что болезнь может вернуться вновь. В таких случаях используется термин «ремиссия», который подразумевает, что опасность миновала, но при этом не исключает, что недуг может вновь напомнить о себе. К сожалению, даже сами врачи не всегда могут предугадать исход болезни. В медицине нередки случаи, когда обнаруженное на ранней стадии заболевание никак не поддается лечению, а больные с запущенной формой рака идут на поправку. При этом надо различать частичную и полную ремиссию. При частичной опухоль отвечает на применяемую терапию, уменьшаясь в размерах, ну а при полной ремиссии признаки онкологии исчезают вовсе. Однако, и в этом случае врачи не ставят больших прогнозов на будущее. В онкологии переломным моментом и этаким рубежом является период в 5 лет. Если человек перешагнул эту черту, велики шансы на полное выздоровление.
Но все эти и последующие годы онкологи советуют быть все время обращать внимание на любые неприятные симптомы, регулярно раз в год являться на консультацию к онкологу и проходить соответствующие обследования. Большое значение отводится профилактике рецидивов, и она зависит от образа жизни больного, его взглядов, пристрастий и привычек.
Подавляющему большинству своих пациентов онколог рекомендует перейти на правильное питание: обилие жирной, а особенно жареной пищи в рационе повышает риск развития злокачественных новообразований из-за выделяющихся в процессе такой термической обработки канцерогенов. Поэтому необходимо отказаться от жарки, как способа приготовления пищи, в пользу отваривания, тушения или запекания.
Необходимо увеличить в рационе долю свежих фруктов, овощей и ягод. Некоторые из них содержат в себе флавоноиды-антиоксиданты с противораковой активностью. Свежие овощи и фрукты могут стать большим подспорьем в деле улучшения состояния здоровья. Особую пользу организму принесут брокколи и другие овощи семейства крестоцветных, томаты, чеснок, цитрусовые, свекла, темные сорта винограда. Есть мнение, что противораковой активностью обладают орехи кешью. Однако, вооружившимся кулинарной книгой и передником больным следует помнить, что долго стоять у плиты им нельзя из-за опасности перегрева, поэтому стоит более активно привлекать к приготовлению пищи своих домочадцев.
Психологический настрой имеет огромное значение в деле борьбы с онкологическими болезнями. Поддержка близких, вера самого человека, его умонастроение и расположение духа во многом определяют конечный исход. Многолетние наблюдения в этой области показали, что подавляющее большинство людей после постановки диагноза впадают в депрессию. От того, сможет ли человек выбраться из этого состояния и найти в себе силы бороться с болезнью, во многом и зависит конечный результат. Медицина знакома с ситуациями, когда самые безнадежные больные излучали такой оптимизм и надежду, что заряжали ими не только себя, но и всех вокруг. Конечно, в тяжелых случаях больному лучше обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, ну а пока можно попробовать выйти из состояния депрессии своими силами. Например, найти какое-то хобби, занятие по душе. Неважно, что это будет — плетение корзин или рисование. Главное — чтобы это приносило удовольствие, помогало отвлечься от проблем и на миг забыть о болезни. Методы релаксации, медитации тоже работают на результат.
Лечение онкологических недугов серьезно ухудшает самочувствие больных, ведь химиотерапия и облучение наносят вред не только раковым клеткам, но и всему здоровью в целом. В период терапии вряд ли они смогут заниматься спортом, но врачи не советуют отказываться от физических нагрузок в перерывах между курсами «химии». Спорт укрепляет иммунитет, а это именно то, что нужно больным для борьбы с тяжелым недугом. Если у человека имеется лишний вес, то с высокой долей вероятности врач-онколог порекомендует его сбросить, так как ожирение повышает риск образования опухоли.
Начав худеть, приводить себя в порядок, человек замечает положительные изменения внешности, а это предает силы для противостояния болезни. Занятия спортом повышают уровень гормонов радости и счастья в крови, то есть выступает средством борьбы с депрессией.
Есть то, что противопоказано пациентам в ремиссии: переохлаждение, перегрев, сауна, баня и прочие подобные процедуры.
Сегодня есть немало шарлатанов, обещающих выздоровление без всяких облучений и химиотерапии. Последователи современной медицины стараются донести до людей главное: «Задержка в обращении за помощью приводит к запоздалому лечению и снижению шансов на выживание. При этом не стоит забывать, что всевозможные БАДы и другие добавки действуют на организм непредсказуемым образом. Даже обычные витамины онкологическим больным не прописывают, так как они стимулируют рост опухоли. То же самое касается иммуномодуляторов. Лечение должен рекомендовать только врач.

Рак почки на ранней стадии практически никак себя не проявляет. Могут появиться самые незначительные изменения в состоянии здоровья, которые указывают на начало злокачественного процесса в почке. Это комплекс некоторых признаков, появляющихся примерно одновременно: боль в животе и пояснице, резь при мочеиспускании и почечная колика, возникающая из-за того, что сгусток крови перекрыл мочеточник.

Чаще всего, пациенты с незапущенной формой болезни (в этот период она еще полностью излечима) не испытывают никаких симптомов. Чаще всего диагноз ставят случайно при УЗИ или КТ, проводимых в рамках планового обследования по другим поводам.

У некоторых пациентов первым симптомом рака почки была гематурия — внезапное появление крови в моче. В сочетании с болью в спине это говорит о том, что опухоль начинает прорастать в соседние отделы и распространяться на мочеточник. Эта стадия может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью и ночной потливостью. Рак почки первой стадии, как другие онкологические заболевания, вызывает общую интоксикацию организма, которая проявляется похудением при том же питании и бессонницей. Человек ощущает нехватку энергии, по вечерам у него повышается температура и артериальное давление. Распространенная ситуация, когда симптомы списываются на усталость, простуду, депрессию. Из-за этого человек не придает внимания признакам, а болезнь только усугубляется.

Кровь появляется в моче сначала в небольшом количестве. Затем исчезает на пару дней или недель. Но затем симптом возвращается, и в моче обнаруживаются уже сгустки крови. Это объясняется тем, что опухоль давит на соседние ткани, вызывая их кровоизлияние. Если этот процесс слишком интенсивный, появляется сильная слабость, развивается анемия (недостаток гемоглобина в крови). Кроме нее появляются: боль, дискомфорт в боку (ноющая, то нарастающая, то отступающая); уплотнение или объемное образование, ощутимое под передней брюшной стенкой, под ребрами. Даже на ранней стадии опухоль нарушает работу кровеносной системы. Это можно заметить по изменениям показателей биохимии крови. В анализе обнаруживается повышение щелочной фосфатазы, билирубина, кальция, а также снижение количества глюкозы и альбумина. В сочетании с анемией, увеличением скорости оседания эритроцитов, повышением количества инсулина и ХГЧ, что может говорить о раке почки.

Однако, классическая триада наблюдается не у всех пациентов (менее чем у 10%).

В качестве первого признака рака почки у мужчин можно назвать расширение вен семенного канатика и яичка — варикоцеле. Это один из наиболее характерных признаков. Связан с опухолевым тромбозом, при котором опухоль сдавливает нижнюю полую вену. По той же причине отекают ноги, расширяются подкожные вены.

Итак, подведем итог, как определить рак почки на ранней стадии:

-В моче появилась кровь (это может быть даже единичный случай с небольшим количеством).

-В боку и пояснице ощущается боль и дискомфорт.

-Ухудшается общее состояние: может быть лихорадка, слабость, повышенное давление, нехватка энергии.

-В районе живота под ребрами может нащупываться постороннее новообразование.

-Из-за воздействия опухоли на кровеносную систему нарушается кровоток, что проявляется варикозным расширением вен, причем у мужчин варикоз поражает и семенные канатики (развивается варикоцеле).

-Меняются некоторые показатели крови: повышается фосфатаза, кальций, билирубин, снижается глюкоза и альбумин.

Если у вас есть перечисленные симптомы, один или несколько, стоит обратиться к урологу. Специалист назначит дополнительные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, рентгенографию и пр. Это поможет подтвердить диагноз или найти другую причину появления симптомов. Если рак почки обнаружить на ранней стадии, можно решить проблему с помощью органосохраняющей операции путем лапароскопии. Главное — вовремя обратиться к врачу. В ГБУЗ «Армавирском онкологическом диспансере» Вас могут проконсультировать врачи-онкологи-урологи Дармилов Э.А. и Сибилев. Д.В.

 

  • minzdrav
  • minzdrav-kk
  • Минздрав
  • kuban-online
  • hotline-minzdrav-kk
  • kuban-edu
  • nok
  • zemsk
  • health
  • uznai-vracha
  • sms-mame
  • kvalif-vrachey
  • gubernator
  • pomosh-zhenshinam
  • insult-infarkt