Определение онкомаркеров в свете диагностииа онкологических заболеваний .

Несмотря на все новейшие открытия в области онкологии, заболеть раком страшно. Диагноз нередко оказывается фатальным, особенно, если рак выявлен на продвинутой стадии развития заболевания. Сегодня в век интернета  можно найти  множество сайтов частных лабораторий, предлагающих анализ крови на онкомаркеры- своеобразные «метки», показывающие наличие раковых клеток в организме, при этом  показатель онкомаркера превышает нормальные значения в несколько раз. Так вот оно решение проблемы ранней диагностики! Но. оказывается, не все так просто -  нормальный показатель не является гарантией того, что нет опухоли или рецидива, а отклонение от нормы не всегда свидетельствует о начале заболевания, высокий уровень маркера ещё не показатель, что у человека рак — об этом всегда нужно помнить, когда сдаёте анализы на опухолевые маркеры!  повышение уровня онкомаркеров не всегда означает наличие злокачественной опухоли и положительный результат можно получить и при многих воспалительных и доброкачественных заболеваниях.  например, при аденоме предстательной железы, простатите  также повышается уровень ПСА. а у некоторых мужчин с позже диагностированным раком предстательной железы ПСА в сыворотке крови дает отрицательный результат. Тем не менее,  анализы на онкомаркеры важны и нужно сдавать их уже потому, что повышение их  - серьёзный сигнал к комплексному медицинскому обследованию. Что делать если онкомаркер положительный? Необходима консультация онколога, медицинское обследование человека, который не имеет очевидных проблем со здоровьем, на предмет выявления скрытых изменений, являющихся началом того или иного заболевания.  Когда опухоль уже обнаружена, у такого больного высокий показатель соответствующего маркера. Он сильно снижается, когда опухоль удаляют. В процессе лечения, после операции за онкомаркером постоянно следят. И если он вдруг начинает расти, то значит, что болезнь возобновилась.  где-то появились метастазы. Вот здесь маркер четко выполняет свою функцию: мониторинг перед лечением и после.  Опухолевые маркеры — простой и эффективный способ узнать, что здоровье требует вашего пристального внимания. При плановом или общедиагностическом осмотре женщинам обычно назначают анализы на онкомаркеры, ассоциированные с опухолями яичников и молочных желёз — CA125, CA15-3, РЭА. Для мужчин стандартный набор опухолевых маркеров составляют ПСА (простат-специфический антиген), РЭА, СА 19-9 (может свидетельствовать об онкологическом процессе в поджелудочной железе, прямой и сигмовидной кишке.: Особенностью  онкомаркеров является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими методами диагностики с обязательной консультацией  уролога для мужчин и гинеколога для женщин для правильной трактовки результата исследования и определения дальнейшей тактики, ведь хорошо известно с древних    времен,    что     болезнь       легче     предупредить,             чем              лечить.

В Армавирском онкологическом диспансере проводят определение широкого спектра онкомаркеров.

Показания к назначению исследований на онкомаркеры :крови:

• предрасположенность к онкологии (в семье — онкобольные);
• при подозрении на онкологическое заболевание;
• при плановом, самостоятельном обследовании после 30—40 лет;
• для контроля своего здоровья;
• для отслеживания динамики онкотерапии;
• для оценки результатов онкотерапии.

 Наиболее часто для диагностики используют следующие антигены (онкомаркеры) в крови заболевшего человека:

• АФП(диагностика гепатоцеллюлярного рака, наличие метастазов других опухолей в печени);.
• РЭА(раково-эмбриональный антиген)- довольно точно характеризует злокачественный процесс.. Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишки и дыхательных путей (с 50-90% точностью).
• СА — 125 (онкомаркер яичников, матки) Почти 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют III или IV стадии, так как клиника заболевания имеет стертый характер. Скрининг с использованием определения концентрации Са125 в крови не позволяет поставить окончательный диагноз, однако помогает выявить пациенток с потенциально высоким риском в отношении рака яичников;
• СА 15—3 (онкомаркер молочной железы) Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, статистические данные за последние годы говорят о росте заболеваемости и смертности от рака молочной железы во многих странах. Риск его развития возрастает, особенно в пожилом возрасте. Установить микро-метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах обычными клиническими методами крайне тяжело, в связи с чем становится важным выявление опухолевых маркеров для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и раннего выявления рецидивов и метастазов. Многочисленные исследования выявили ряд антигенов, ассоциированных с раком молочной железы человека. Это са15-3 – маркер, обладающий достаточно высокой специфичностью по отношению к раку молочной железы;
• СА 19—9 (рак поджелудочной железы, рак желудка, рак желчного пузыря, рак яичников, колоректальный рак, рак пищевода, рак печени, метастатический рак печени.Или других заболеваний: цирроз печени, гепатиты, жёлчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холестаз, эндометриоз, муковисцидоз, миома матки.)
• ПСА и с ПСА - самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Рак предстательной железы в настоящее время занимает 1 - 2-е место в структуре заболеваемости и 2 - 3-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний среди мужчин в
•  SCC маркер плоскоклеточного рака; позволяет  выявить рецидив заболевания, остаточное заболевание после лечения
• HE -4 – для диагностика  злокачественных новообразований яичников: серозных (чувствительность метода составляет 98%);
• Тиреоглобулин" –  онкомаркер щитовидной железы для выявления в ней патологии

 Все лабораторные исследования выполняются на базе собственной клинико-диагностической лаборатории, находящейся на территории ГБУЗ «АрОД». Важнейшей особенностью лаборатории является широкое использование возможностей высокоинформативных диагностических технологий и постоянное внедрение новых лабораторных методов в практику. Методы лабораторной диагностики, используемые нами, многочисленны и позволяют получить важную информацию для постановки правильного диагноза. Лаборатория оснащена современным оборудованием. Работа проводится на автоматических иммуноферментных анализаторах. Приводится более100 исследований в день. В лаборатории работают специалисты  только высшей категории. Гарантия качества анализов обеспечивается участием лаборатории в Федеральной системе высшей оценки качества (ФСВОК – Россия) и регулярным внутри-лабораторным контролем.

Забор биоматериала проводится вакуумными системами взятия крови. В производстве анализов используются только одноразовые расходные материалы. Спектр предлагаемых лабораторий услуг постоянно пополняется. лабораторные исследования выполняются на Лаборатория предлагает большой выбор исследований крови на онкомаркеры — для выявления разных видов онкозаболеваний. В успешном лечении онкологических заболеваний самое важное – это ранняя диагностика (в т.ч. анализ на онкомаркеры).  И если у вас появились какие-то тревожные симптомы (подозрительные родинки, подкожные образования, длительный сухой кашель, выделения (особенно, кровяные) из половых органов), срочно обратитесь к врачу-онкологу! Он назначит вам комплексное обследование, которое включает разные виды исследований и поможет понять, что с вами происходит.

Статью написала: Голицына Светлана Васильевна – заведующий клинико – диагностической лаборатории. с цитологической диагностикой,  врач клинической лабораторной диагностики.