Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, которое локализуется в конечном отделе пищеварительной системы.

В Краснодарском крае ежегодно регистрируются новые случаи злокачественных новообразований с данной локализацией более 20% от всех впервые выявленных.

В экономически развитых странах эта опухоль является одной из самых распространенных и поражает людей обоих полов. При раннем выявлении рак прямой кишки успешно лечится и обладает хорошим потенциалом относительно периода 5-летней выживаемости.

Вероятность развития рака прямой кишки колеблется в пределах 4-5% и с возрастом она увеличивается. Наибольшие риски отмечаются у людей старше 50 лет, поэтому им рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования у проктолога.

Другими факторами, которые достоверно повышают вероятность развития рака прямой кишки являются:

1. Особенности питания. В частности, повышенное содержание в рационе мяса и животных жиров, а также дефицит пищевых волокон. При переваривании животной пищи образуется ряд канцерогенных веществ (индол, скатол), которые при длительном контакте со слизистой оболочкой способствуют метаплазии эпителия кишечника. А дефицит клетчатки и пищевых волокон способствует запорам, в результате чего эти канцерогенные вещества долгое время контактируют со слизистой ампулы прямой кишки.
2. Воспалительные заболевания кишечника
3. Полипы — один из наиболее значимых факторов развития рака толстого кишечника. Наиболее опасны в этом плане полипы диаметром более 1 см.
4. Наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака прямой кишки повышается, если хотя бы у одного кровного родственника был этот диагноз.

Симптомы рака прямой кишки

Долгое время опухоли толстой кишки могут никак не давать о себе знать, либо симптомы настолько неспецифичны, что их принимают за другую проблему. Например, одним из первых признаков данного заболевания является нарушение стула. Это может быть запор, или запор, который сменяется диареей. Также характерны неприятные и болезненные ощущения во время дефекации (чувство неполного опорожнения кишечника, болезненные позывы к дефекации). Некоторые пациенты отмечают изменение формы стула, он может быть лентовидный или в виде тонкого стержня, если опухоль поражает стенку кишки по всему диаметру. Также могут присутствовать патологические выделения из ануса — кровь, слизь, гной. Когда рак прорастает в подлежащие ткани и вовлекает мышцы сфинктера, могут отмечаться недержание стула и газов. Боль при раке прямой кишки на ранних стадиях отмечается эпизодически. А постоянный характер она приобретает уже по мере прорастания в нервные окончания.

На поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров или прорастает в подлежащие ткани, могут возникать симптомы со стороны других тазовых органов (недержание мочи, образование свищей и др.). Характерны и общие симптомы, связанные с интоксикацией и хронической кровопотерей из-за скрытых или явных кровотечений (слабость, снижение веса, быстрая утомляемость, бледность или желтизна кожных покровов).

При больших размерах опухоли может развиться такое грозное осложнение, как кишечная непроходимость. При этом отсутствует отхождение стула, увеличивается в объеме живот, быстро нарастают симптомы интоксикации и обезвоживания. Ситуация требует немедленной госпитализации в стационар для лечения.

Диагностика рака прямой кишки

Для диагностики проводятся исследования, направленные на обнаружение опухоли и на определение степени распространения опухолевого процесса. К методам, которые позволяют обнаружить опухоль прямой кишки, относят пальцевое ректальное исследование. Это самый простой и доступный метод, который не требует наличия оборудования и может проводится в условиях любой поликлиники врачом-хирургом. Таким способом можно обнаружить до 70% новообразований данной локализации и отправить пациента на дополнительное обследование.

Более информативным методом является эндоскопическое обследование, например, колоноскопия. Здесь используется гибкий эндоскоп, который оснащен источником света и различными инструментами, которые позволяют не только осмотреть всю поверхность толстой кишки, но и взять биопсию или провести ряд лечебных или диагностических мероприятий (остановить кровотечение, удалить полип, инородное тело). Ректороманоскопия – разновидность эндоскопического исследования, позволяющая детально изучить нижний (конечный) отдел пищеварительного тракта.

В диспансерно-поликлиническом отделении ГБУЗ «Армавирского онкологического диспансера» министерства здравоохранения Краснодарского края ректороманоскопия проводится врачом-онкологом высшей квалификационной категории Ющенко Ю.С.