Размер шрифта:
Цвета сайта:
Параметры

регистратура
8 (86137) 3-32-06
8 (86137) 3-76-64

armonko@mail.ru

Горячая линия учреждения: +7 (86137) 4-76-76

Горячая линия МЗ КК: 8 (800) 200-03-66

Здравоохранение лого гориз цвет лев640х187

Новости

Памятка при лечении лучевой терапией

Лучевая терапия – метод лечения с помощью ионизирующего излучения. Лучевая терапия применяется при злокачественных опухолях, а также при некоторых доброкачественных опухолях и неопухолевых заболеваниях.

Реакция организма на лучевую терапию индивидуальна. Однако в любом случае процесс лучевой терапии представляет собой значительную физическую нагрузку на организм. Поэтому во время лечения следует соблюдать некоторые правила:

  • Хорошо питаться, стараться придерживаться сбалансированной диеты. Вместе с пищей необходимо принимать до 3 л жидкости в сутки (фруктовые соки, минеральная вода без газа, чай с лимоном).
  • Отказаться, хотя бы на период лечения, от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Не носить одежду из синтетических тканей и шерсти, плотно прилегающую к облучаемым участкам тела. Предпочтительна просторная хлопчатобумажная одежда.
  • Внимательно следить за состоянием кожи: облученная кожа иногда выглядит загоревшей или потемневшей, может быть чрезмерно увлажненной. Обо всех замеченных Вами изменениях необходимо сообщить врачу или медсестре.
  • Не проконсультировавшись с врачом, не применять на облучаемом участке тела мыло, лосьоны, дезодоранты, мази, косметику, парфюмерию, тальк или другие подобные средства.
  • Не тереть и не расчесывать облучаемый участок кожи. Не накладывать на него теплые или холодные предметы (грелка, лед).
  • Выходя на улицу, защищайте облучаемую часть кожи от солнца (легкая одежда, шляпа с широкими полями). Чаще бывайте на свежем воздухе.

Лучевая терапия, как и любой вид лечения, может сопровождаться не только местным, но и общим побочным действием. Большинство побочных явлений, развивающихся во время лечения (лучевые реакции), сравнительно легкие и лечатся медикаментозно или посредством правильного питания. Они, как правило, исчезают в течение 2-3 недель после окончания лучевой терапии. У многих больных побочные явления вообще не возникают.

Чувство усталости обычно начинается ощущаться через 2–3 недели после начала лечения. Оно связано со значительной физической нагрузкой на организм при проведении лучевой терапии и стрессом. Поэтому на период проведения лучевой терапии следует несколько снизить общую активность, особенно если Вы привыкли работать в напряженном темпе. Однако не устраняйтесь полностью от занятий домашним хозяйством, принимайте участие в семейной жизни.

Во время проведения лучевой терапии возможно снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врач контролирует функцию кроветворения по данным анализа крови. Иногда при выраженных изменениях делают перерыв в лечении на одну неделю. В редких случаях назначают лекарственные препараты.

Обычно радиотерапия не вызывает тошноты и рвоты. Однако может наблюдаться ухудшение аппетита. Вы должны понимать, что для восстановления поврежденных тканей следует употреблять достаточное количество пищи.

Несколько советов по питанию при проведении лучевой терапии:

-Употребляйте разнообразную пищу часто, но малыми порциями. Ешьте тогда, когда Вам захотелось, не обращая внимания на распорядок дня.

- Повышайте калорийность пищи – добавляйте больше сливочного масла, если Вам нравиться его запах и вкус.

- Необходимо исключить из рациона консервы, острое, солёности, газированные напитки, алкоголь.

- Желательно принимать пищу в тёплом виде.

- Употребляйте больше жидкости, лучше соков с мякотью

Об оформлении инвалидности

Министерство здравоохранения Краснодарского края сообщает, что постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022г. №588 утверждены новые Правила признания лица инвалидом, которые вступают в силу с 01.07.2022г.

 До 01 июля 2022 г. включительно продолжает действовать Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2020г. №1697, которым установлен особый порядок установления инвалидности – продление инвалидности на 6 месяцев без оформления организацией направления на медико-социальную экспертизу.

Диспансерное наблюдение

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. Излечение злокачественной опухоли в поздней стадии является редким исключением. Несвоевременная диагностика онкологических заболеваний происходит в 30-40% случаев по вине медицинского персонала. Из-за отсутствия онкологической настороженности не проводится достаточно полного обследования пациентов, методы специальной диагностики применяются несвоевременно. Затягивание обращения к врачу по вине больного связано с невнимательным отношением к своему здоровью, недооценкой симптомов заболевания, страхом перед возможным диагнозом, попыткой самостоятельного лечения. Третья причина поздней постановки диагноза - объективные трудности диагностики (сочетание нескольких заболеваний, запутанность симптомов заболевания и др.).

Онкологическая настороженность сводится к следующему:

  • знание симптомов ранних стадий злокачественных опухолей с целью исключения возможного онкологического заболевания
  • тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности;

     3) установка на подозрение атипичного или осложненного онкологического заболевания в трудных случаях диагностики;

   4) лечение предраковых заболеваний;

   5) своевременное направление больного с подозрением на опухоль к специалисту с учетом принципов организации онкологической помощи.

Анамнез больного с опухолью дает врачу ориентировочные данные, может сосредоточить его внимание на каком-то органе, где подозревается опухолевый процесс. В связи с этим при собирании анамнеза врач-онколог уделяет особое внимание на получение информации, связанной с профессией, бытом, привычками, сопутствующими заболеваниями, генетическим анамнезом. Роль пола и возраста неоднозначна для новообразований различной локализации. Знание профессиональных вредностей, с которыми больной сталкивается на протяжении своей жизни, часто позволяет выявить предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Иногда почву для развития опухоли могут создать воздействия, перенесенные много лет назад (рак кожи у рентгенологов, рак легкого у рабочих каменноугольных шахт и рудников, рак мочевого пузыря у работников анилиновой промышленности; химическими канцерогенами являются ароматические углеводороды, ароматические амины, асбест, хром, никель, мышьяк и др.). Основная проблема анамнеза больного с опухолью - скудность данных.

Организационные основы выявления больных злокачественными опухолями были сформированы Н.Н. Петровым в 1947 г.:

1) периодические профилактические осмотры людей, считающих себя здоровыми;

2) постоянная онкологическая настороженность врачей общей лечебной сети; 3) специальное наблюдение и необходимое лечение предраковых заболеваний.

Для улучшения качества профилактических осмотров, формирования групп онкологического риска проводится скрининг - массовое обследование населения.

Методы скрининга различны: 1) обследование специальной бригадой или одним врачом определенного контингента населения с использованием простых инструментов и лабораторных методов;

2) осмотр больных в поликлинике при обращении по любому поводу;

3) осмотр в стационаре при поступлении на лечение;

4) самонаблюдение по критериям, данным врачом в процессе санитарно-гигиенического просвещения населения;

5) использование анкет-опросников, в которых обследуемые отмечают анамнестические данные и жалобы, с последующим анализом анкет.

Проведение отбора не исключает возможности ранних форм рака у некоторых пациентов. Поэтому исследования должны быть ежегодными. Прежде всего организуют и проводят массовые профилактические осмотры цеховые врачи, участковые терапевты, в сельских районах - райздравотделы. Вторую большую группу осмотров составляют индивидуальные профосмотры. Это осмотры на приеме у терапевта, хирурга, в смотровом кабинете поликлиники. Индивидуальные осмотры на онкопатологию проводятся при поступлении больных на стационарное лечение. Следующим этапом диагностической и профилактической работы является учет и диспансеризация предраковых заболеваний. Эта работа проводится врачами общей лечебной сети по специальностям.

Онкологический диспансер — основное звено в противораковой борьбе. Задачами, которые решают онкодиспансеры, являются: ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний, диспансерное наблюдение за онкологическими больными, систематический учёт и анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, изучение причин поздней диагностики опухолей, внедрение современных методов диагностики и лечения новообразований, изучение эффективности их лечения. В своей деятельности онкологические диспансеры опираются на онкологические кабинеты районных поликлиник.

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в основном онкологической службой. Оно предполагает заполнение учетной документации, выбор врачом стратегии и тактики лечения больного, контрольные сроки наблюдения и порядок диспансеризации, деонтологические аспекты работы с больным и его родственниками.

Основные принципы диспансерной работы в онкологии:

  1. Повсеместный и строгий учет больных раком и предопухолевыми заболеваниями.
  2. Динамическое наблюдение и печение больных раком и предраковыми заболеваниями.
  3. Изучение и своевременная коррекция условий труда и быта больных.
  4. Оперативная связь онкологической службы с учреждениями общей лечебной сети.

Диспансерное наблюдение больных злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно. Особенно велико значение диспансеризации в работе с онкологическими больными, получившими радикальное лечение по поводу рака. Периодичность осмотра состоящих на учете пациентов определяется временем, прошедшим с момента окончания специального лечения. Онкологические больные, которым проводилось радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований, подвергаются регулярному патронажному обследованию и осмотрам у онколога: в течение первого года после печения - 1 раз в квартал; в течение второго и третьего годов - 1 раз в полугодие; в дальнейшем - не реже 1 раза в год.

Ключевым звеном в адекватном функционировании диспансерного метода в онкологии является принцип разделения всех онкологических больных на клинические группы, в каждой из которых предусматривается определенный стандарт лечебных, реабилитационных и организационных мероприятий.

Рак – коварное заболевание, которое не различает ни пола, ни возраста. Однако по данным статистики большинство случаев заболеваемости приходится на возраст более 60 лет: среди мужчин – 71,3%, а среди женщин – 65,8%. Среди подростков и маленьких детей раковые заболевания встречаются в довольно редко – в 1,1% случаев. Средний возраст, при котором диагностируют рак, – 64,5 лет (для женщин – 64,2, для мужчин – 64,9).

Самыми распространенными и агрессивными видами рака врачи-онкологи считают рак кожи (14,4%), груди (11,4%), органов дыхания (9,9%), толстого кишечника (7%), предстательной железы (6,9%) и желудка (5,9%).

У молодых чаще всего диагностируют «наследственные опухолевые синдромы», которые развиваются в результате генетических дефектов. Люди с подобными патологиями длительное время остаются здоровыми. Но появление новых мутаций в дополнение к имеющимся провоцирует формирование злокачественной опухоли. В отличие от спорадического рака, для наследственного, характерно семейное накопление мутаций. Еще одна причина развития онкологического заболевания – иммунодефицит. Например, у больных СПИДом довольно часто выявляют саркому Капоши. У молодежи в возрасте от 19 до 30 лет чаще всего обнаруживают гемобластозы (37,2%), опухоли щитовидной железы (8,2%), рак половых органов (6,3%), саркому (4,6%).

Снизить риск развития онкологии шейки матки на 97-100% способна вакцинация от вируса папилломы человека. Основной причиной болезни считается инфицирование папилломавирусом, передающегося половым путем. Желательно делать прививки не только девушкам, но и юношам, так как они являются носителями вируса. Своевременно выявить рак шейки матки позволит ежегодный скрининг.

Важное значение следует уделить профилактике:

-отказаться от курения и стараться не вдыхать дым от других курильщиков;

-избавиться от лишнего веса;

-избегать прямых солнечных лучей;

-побольше двигаться, делать физические упражнения, играть в спортивные игры;

-не игнорировать профилактические осмотры.

Принесет пользу и вакцинация от вирусного гепатита В, который нередко приводит к онкологии печени.

У людей в возрасте от 30 до 59 лет ярко выражены отличия онкологических заболеваний различной локализации по половой принадлежности. У мужчин самые распространенные диагнозы – рак легких (26,5%), простаты (14,9%) и желудка (14,2%), у женщин – рак груди (20,9%), шейки матки (5,2%) и яичников (4,2%). Исключением является меланома, которая с одинаковой частотой (7-8%) развивается у представителей обоих полов. Основная причина рака у людей среднего возраста – интенсивная канцерогенная нагрузка. Доказано, что мужчины и женщины, которые начали курить в детском возрасте, к 30-40 годам «зарабатывают» себе рак легких. Стимулировать развитие мутаций способны и канцерогены, находящиеся в окружающей среде,: в выхлопах транспорта, дыме промышленных предприятий, пищевых продуктах.

Продукты, которые провоцируют рак:

  1. Пищевые добавки «Е», многие из которых обладают сильными канцерогенными свойствами (вызывают рак органов ЖКТ и кожи).  Наиболее опасны: Е102, Е123, Е127, Е284, Е 285, Е512, Е574, Е999, Е1200.
  2. Нитратные продукты. Нитраты, попадая в организм с ранними овощами-фруктами, проходят через фильтр - печень. Если просто объесться таким салатом, то печень не справится и это приведет к острому отравлению. Если же злоупотреблять нитратами постоянно, то яды будут накапливаться в печени и могут спровоцировать ее рак.
  3. Пища, приготовленная на многократно использованном масле, при приготовлении которой образуется один из самых сильных канцерогенов - бензпирен. В первую очередь он пагубно влияет на печень и костный мозг (вызывает лейкемию). Причем бензпирен представляет угрозу для здоровья в любом количестве.
  4. Маргарин и майонез из-за их опасных наполнителей (трансжиров). Если употребление этих продуктов превысит 1/4-1/5 всего пищевого рациона, то резко возрастает риск возникновения рака кишечника, молочных желез и простаты.
  5. Заплесневелый хлеб, т.к. в нем образуются высокотоксичные яды - афлатоксины, сильные канцерогены, которые, в первую очередь, "бьют" по печени.
  6. Колбаса и копчености, т.к. они содержат нитриты, нитрозамины и ряд пищевых добавок, в т.ч. «Е», являющихся канцерогенами. Они могут вызывать опухоли ЖКТ.
  7. Печень и жирное мясо, в связи с тем, что именно там накапливается большинство токсинов. Поэтому рекомендуется употреблять такие продукты не более 3-х раз в неделю.
  8. Многократно кипяченая вода. В воде, прокипяченной более 4-5 раз, возрастает содержание канцерогенных веществ - диоксинов, которые могут привести к раку груди.
  9. Кофе повышает риск возникновения рака мочевого пузыря и поджелудочной железы при ежедневном употреблении более 5-6 чашек (50 г).
  10. Алкоголь. Канцерогенные вещества, содержащиеся в алкогольных напитках "бьют" по печени, поджелудочной железе, горлу, глотке и пищеводу.

Перечень продуктов, обладающих свойством предупреждать перерождение здоровых клеток в злокачественные :

  1. Морковь и тыква. Содержат бета-каротин, обладающий свойством предупреждать перерождение здоровых клеток в злокачественные (особенно в простате, легких, шейке матки, молочных железах, поджелудочной железе и толстом кишечнике). Ежедневная доза - около 50 г моркови и 200 г тыквы.
  2. Зеленый чай и шиповник. Содержат вещество галлат эпигаллокатехина, которое "программирует" гибель раковых клеток. Ежедневная доза - 3-4 чашки зеленого чая или 4-5 чашек запаренного шиповника.
  3. Грецкие орехи. Оказывают противораковое действие за счет влияния провитамина А и витамина Е - антиоксиданта, который нейтрализует свободные радикалы кислорода, часто вызывающие рак (профилактическая доза - около 50 г в день).
  4. Отруби. Содержат балластные вещества, которые связывают канцерогены в кишечнике и предупреждают возникновение рака кишечника. Ежедневная доза - 35 г.
  5. Чеснок. Богат селеном - микроэлементом, который защищает от канцерогенов желудок, толстую кишку, пищевод, ротоглотку, молочные железы и кожу. Ежедневная доза - 1-2 зубчика в день.
  6. Красное сухое вино. Обладает противораковым эффектом (прежде всего для почек) за счет большого содержания кверцетина, росверартрола - биофлавоноидов, защищающих клетки от перерождения. Профилактическая доза - 150-200 г в день.
  7. Лук. Содержит кверцетин, который подавляет образование злокачественных клеток в молочных железах, предстательной железе, яичниках. Ежедневная доза - 40-50 г.
  8. Ярко-красныепомидоры. Содержат ликопин - мощный антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы кислорода, часто вызывающие рак. Доза - 2-3 штуки в день.
  9. Редис, сельдерей, хрен. Содержат индолы и изотиоцианаты - сильные антиканцерогенные вещества. Доза - 50-60 г этих продуктов.
  10. Тунец, лосось, сардины. Богаты витамином D, который подавляет образование сосудов, питающих опухоль, и омега-3 жирными кислотами, которые повышают противоопухолевый иммунитет. Ежедневная доза - 150 г.

Способы выведения канцерогенных веществ из организма.

Накопившиеся в организме канцерогены можно вывести, если активировать работу печени. Для этого нужно перейти на дробное питание (4-5 раз в день). Основа рациона - термически обработанные овощи, фрукты и отруби, которые выполняют роль энтеросорбента.

Еще один простой сорбент - измельченный лист подорожника большого (лучше сухого), который необходимо смешать с медом либо с вареньем (3:1) и принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день между приемами пищи (принимать 2 недели, потом сделать 2-недельный перерыв и повторить).

Можно использовать и яблоки. Вынуть сердцевину с семечками, освободившееся место заполнить смесью отрубей и сахара (2:1) и запечь. Есть такой десерт несколько раз в сутки (можно на протяжении всей жизни).

Нужно помнить, что канцерогены, в основном, накапливаются в жировой ткани. И пока не начнет уменьшаться объем жировой ткани, выведение провокаторов рака невозможно. Поэтому нельзя  переедать и необходимо тщательно следить за лишним весом!

.

Чтобы свести к минимуму риск онкологии, рекомендуется:

-отказаться от вредных привычек;

-вести активный образ жизни, заниматься спортом;

-правильно питаться (основу рациона должна составлять растительная пища);

-поддерживать оптимальную массу тела;

-своевременно лечить эндокринные заболевания;

-проходить регулярные профилактические осмотры.

Согласно исследованиям, проведенным Центром контроля и профилактики заболеваний, отказ от вредных привычек понижает риск развития рака на 40%.

Для раннего выявления злокачественных заболеваний женщинам старше 40 лет рекомендуется раз в 2 года проходить маммографию, а мужчинам после 50 лет – делать тест на ПСА.

Увеличение количества онкобольных в пожилом возрасте ученые объясняют постепенным накапливанием молекулярных изменений, что при достижении критического значения приводит к формированию злокачественных образований. К тому же с возрастом ослабляется иммунная система, из-за чего она теряет способность находить и уничтожать возникающие мутации, провоцирующие малигнизацию клеток. У женщин после 60 лет преобладает рак кожи (12%), в основном меланома, рак груди (6,8%), тела матки (6,5%), кишечника (6,4%), а у мужчин – рак легких (16,2%) и простаты (4%).

Существует ошибочное мнение, что для пожилых людей рак не представляет опасности, так как развивается медленнее, чем у молодежи. Следовательно, нет смысла его лечить, так как агрессивные воздействия (химиотерапия и лучевая терапия) и хирургическое вмешательство только ухудшают состояние больного. Однако, скорость протекания болезни зависит не от возраста, а от типа опухоли. Поэтому пожилым людям не стоит отказываться от терапии.

 

При выборе метода лечения онколог учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Если организм человека достаточно крепкий, то он сможет без проблем перенести химиотерапию, лучевую терапию и операцию. Для людей со слабым здоровьем существуют альтернативные варианты – узконаправленная радиотерапия (лечение ионизирующей радиацией – рентгеновским, гамма-излучением, нейронным излучением, пучками элементарных частиц из медицинского ускорителя), криотерапия (метод местного уничтожения раковых клеток с помощью холода), таргетная терапия (лечение препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток, посредством воздействия на специфические молекулы, которые участвуют в росте и развитии опухолевой клетки), малоинвазивные хирургические методики. Если даже не удастся полностью уничтожить злокачественную опухоль, то терапия существенно затормозит ее развитие. Если же нет возможности провести полноценное лечение, то врач назначит паллиативную поддерживающую терапию, которая избавит от боли и значительно повысит качество жизни.

 

  • minzdrav
  • minzdrav-kk
  • Минздрав
  • kuban-online
  • hotline-minzdrav-kk
  • kuban-edu
  • nok
  • zemsk
  • health
  • uznai-vracha
  • sms-mame
  • kvalif-vrachey
  • gubernator
  • pomosh-zhenshinam
  • insult-infarkt